Persyaratan

Nama Jenis Izin Izin Apotik
Masa Berlaku 5
Nama Bidang Bidang Usaha Kesehatan

Persyaratan Izin

# Nama File
1 Foto Copy Akta Yayasan atau PT / CV / Perorangan2.   Foto Copy Akta Yayasan atau PT / CV / Perorangan -
2 Foto Copy Ijazah Apoteker dan Asisten Apoteker -
3 Foto Copy Surat Penugasan (STRA). -
4 Foto Copy Surat Izin Kerja Asisten (STRTTK). -
5 Foto Copy KTP Apoteker dan Asisten serta Pemilik -
6 Surat Pernyataan dari Apoteker dan Asisten Apoteker bermaterai Rp. 6.000,00 -
7 Denah Ruangan dan Peta lokasi. -
8 Surat pernyataan kerjasama antara Apoteker dengan Pemilik Apotik dihadapan Notaris (Akta). -
9 Pas Foto Ukuran 4 x 3 = 3 lembar Apoteker, Asisten dan Pemilik. -
10 Rekomendasi Dinas Kesehatan. -
11 Rekomendasi IAI Cab. Sumedang. -
12 Surat kepemilikan bangunan hak milik / kontrak. -
13 SIUP dan TDP. -
14 IMB. -
15 Foto Copy Ijazah Apoteker dan Asisten Apoteker -
16 Foto Copy Surat Penugasan (STRA). -
17 Foto Copy Surat Izin Kerja Asisten (STRTTK). -
18 Foto Copy KTP Apoteker dan Asisten Pemilik -
19 Surat Pernyataan dari Apoteker dan Asisten Apoteker bermaterai Rp. 6.000,00 -
20 Surat pernyataan kerjasama antara Apoteker dengan Pemilik Apotik dihadapan Notaris (Akta). -
21 Pas Foto Ukuran 4 x 3 = 3 lembar Apoteker, Asisten dan Pemilik. -
22 Rekomendasi Dinas Kesehatan. -
23 Izin lama. -
24 SIUP dan TDP. -
25 IMB. -
26 Surat Pernyataan Pemilik Sarana bermaterai Rp. 6.000,00 -
27 Surat Permohonan bermaterai Rp. 6.000,00. Download
28 Foto Copy Akta Yayasan atau PT / CV / Perorangan2. Foto Copy Akta Yayasan atau PT / CV / Perorangan -
29 Foto Copy Ijazah Apoteker dan Asisten Apoteker -
30 Foto Copy Surat Penugasan (STRA). -
31 Foto Copy Surat Izin Kerja Asisten (STRTTK). -
32 Foto Copy KTP Apoteker dan Asisten serta Pemilik -
33 Surat pernyataan kerjasama antara Apoteker dengan Pemilik Apotik dihadapan Notaris (Akta). -
34 Surat Keterangan Pelimpahan/Perubahan Apotik -
35 Rekomendasi Dinas Kesehatan. -
36 Surat Pernyataan Pemilik Sarana bermaterai Rp. 6.000,00 -
37 Surat Pernyataan dari Apoteker dan Asisten Apoteker bermaterai Rp. 6.000,00 -
38 SK Apotik Lama -
39 NIB -
40 NIB -
41 NIB -
Kembali