| 1 |
Permohonan secara tertulis dari perorangan, Yayasan, PT ditujukan kepada PTSP diatas Materai Rp. 10.000,- |
-
|
| 2 |
SIUP |
-
|
| 3 |
NIB |
-
|
| 4 |
Rekomendasi dari Organisasi Profesi. |
-
|
| 5 |
Daftar Peralatan yang digunakan. |
-
|
| 6 |
Daftar Ketenagaan. |
-
|
| 7 |
Peta dan Denah Lokasi dengan Ukurannya. |
-
|
| 8 |
Syarat Menjadi Penanggung Jawab Lab : |
-
|
| 9 |
a. Surat Pernyataan Kesanggupan menjadi penanggung jawab Lab. Bermaterai Rp. 10.000,- |
-
|
| 10 |
b. Foto copy Ijazah yang sudah dilegalisasi. |
-
|
| 11 |
c. Izin atasan langsung bila PNS/ABRI. |
-
|
| 12 |
d. Keterangan Sehat dari Dokter Pemerintah. |
-
|
| 13 |
e. Fas Foto terbaru ukuran 3 x 4 = 3 buah. |
-
|
| 14 |
Syarat Menjadi tenaga Analis dan Perawat di Lab. |
-
|
| 15 |
a. Surat Pernyataan Kesanggupan menjadi penanggung jawab Lab. Bermaterai Rp. 10.000,- |
-
|
| 16 |
b. Foto copy Ijazah yang sudah dilegalisasi. |
-
|
| 17 |
c. Izin atasan langsung bila PNS/ABRI. |
-
|
| 18 |
d. Keterangan Sehat dari Dokter Pemerintah. |
-
|
| 19 |
e. Fas Foto terbaru ukuran 3 x 4 = 3 buah. |
-
|
| 20 |
f. H.O. |
-
|
| 21 |
g. IMB. |
-
|
| 22 |
Rekomendasi dari Dinas Kesehatan |
-
|
| 23 |
Permohonan secara tertulis dari perorangan, Yayasan, PT ditujukan kepada PPTSP diatas Materai Rp. 10.000,- |
-
|
| 24 |
SIUP |
-
|
| 25 |
3. TDP |
-
|
| 26 |
Rekomendasi dari Organisasi Profesi. |
-
|
| 27 |
Daftar Ketenagaan. |
-
|
| 28 |
Syarat Menjadi Penanggung Jawab Lab : |
-
|
| 29 |
a. Surat Pernyataan Kesanggupan menjadi penanggung jawab Lab. Bermaterai Rp. 10.000,- |
-
|
| 30 |
b. Foto copy Ijazah yang sudah dilegalisasi. |
-
|
| 31 |
c. Izin atasan langsung bila PNS/ABRI. |
-
|
| 32 |
d. Keterangan Sehat dari Dokter Pemerintah. |
-
|
| 33 |
e. Fas Foto terbaru ukuran 3 x 4 = 3 buah. |
-
|
| 34 |
Syarat Menjadi tenaga Analis dan Perawat di Lab. |
-
|
| 35 |
a. Surat Pernyataan Kesanggupan menjadi penanggung jawab Lab. Bermaterai Rp. 10.000,- |
-
|
| 36 |
b. Foto copy Ijazah yang sudah dilegalisasi. |
-
|
| 37 |
c. Izin atasan langsung bila PNS/ABRI. |
-
|
| 38 |
d. Keterangan Sehat dari Dokter Pemerintah. |
-
|
| 39 |
e. Fas Foto terbaru ukuran 3 x 4 = 3 buah. |
-
|
| 40 |
f. H.O. |
-
|
| 41 |
g. IMB. |
-
|
| 42 |
Rekomendasi dari Dinas Kesehatan |
-
|
| 43 |
Surat Izin Lama |
-
|
| 44 |
Kelengkapan lainnya |
-
|
| 45 |
Kelengkapan lainnya |
-
|
| 46 |
Permohonan secara tertulis dari perorangan, Yayasan, PT ditujukan kepada PTSP diatas Materai Rp. 10.000,- |
-
|
| 47 |
KTP Pemohon |
-
|
| 48 |
NPWP |
-
|
| 49 |
NIB |
-
|
| 50 |
Surat Pernyataan Persetujuan Perubahan Izin |
-
|
| 51 |
SIUP |
-
|
| 52 |
IMB |
-
|
| 53 |
Rekomendasi dari Organisasi Profesi. |
-
|
| 54 |
Daftar Peralatan yang digunakan. |
-
|
| 55 |
Daftar Ketenagaan. |
-
|
| 56 |
Peta dan Denah Lokasi dengan Ukurannya. |
-
|
| 57 |
Syarat Menjadi Penanggung Jawab Lab : |
-
|
| 58 |
a. Surat Pernyataan Kesanggupan menjadi penanggung jawab Lab. Bermaterai Rp. 10.000,- |
-
|
| 59 |
b. Foto copy Ijazah yang sudah dilegalisasi. |
-
|
| 60 |
c. Izin atasan langsung bila PNS/ABRI. |
-
|
| 61 |
d. Keterangan Sehat dari Dokter Pemerintah. |
-
|
| 62 |
e. Fas Foto terbaru ukuran 3 x 4 = 3 buah. |
-
|
| 63 |
Syarat Menjadi tenaga Analis dan Perawat di Lab. |
-
|
| 64 |
a. Surat Pernyataan Kesanggupan menjadi penanggung jawab Lab. Bermaterai Rp. 10.000,- |
-
|
| 65 |
b. Foto copy Ijazah yang sudah dilegalisasi. |
-
|
| 66 |
c. Izin atasan langsung bila PNS/ABRI. |
-
|
| 67 |
d. Keterangan Sehat dari Dokter Pemerintah. |
-
|
| 68 |
e. Fas Foto terbaru ukuran 3 x 4 = 3 buah. |
-
|
| 69 |
Izin Laboratorium Klinik Lama |
-
|
| 70 |
Rekomendasi dari Dinas Kesehatan |
-
|
| 71 |
Kelengkapan lainnya |
-
|
